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ESÓFAGO DE BARRET
Ablación por Radiofrecuencia en Esófago de Barrett

La Ablacion con Radiofrecuencia es un método que utiliza energía térmica para ablacionar la capa superficial del esófago donde se localiza el tejido característico del Esofago de Barret y estimula el proceso de reepitelización. El epitelio patológico o enfermo y con anormalidades es reemplazado por un epitelio neoescamoso genéticamente normal.



*Algunos artículos pueden contener imágenes altamente explícitas por lo que se recomienda discreción al abrirlas.

TRATAMIENTO PARA ESÓFAGO DE BARRET CON RADIOFRECUENCIA

En los últimos años, se han desarrollado nuevos métodos para la erradicación del Esofago de Barret. Los más aplicados son la terapia con argón, la resección endoscópica de la mucosa, la resección submucosa, la crioterapia, la terapia fotodinámica y más recientemente, la ablación por radiofrecuencia (ARF).

La Ablacion con Radriofrecuencia se realiza de manera controlada en profundidad, lo que le confiere mayor seguridad. Estudios recientes han demostrado que se trata de un método confiable y efectivo con una tasa baja de complicaciones y alta tasa de erradicación de la metaplasia intestinal y de la displasia como asimismo de una disminución de la progresión al cáncer.


Endoscopía

Todos los procedimientos se realizan con endoscopía de alta resolución y cromoendoscopía, de forma ambulatoria y bajo sedación profunda con control anestésico.


Ablación por radiofrecuencia (ARF)

Este sistema incluye un catéter balón y dispositivos montados endoscópicos. En los casos de Esofago de Barret circunferencial se utiliza el balones con doble disparo de triple secuencia sin limpieza entre los disparos. En los casos de lengüetas únicas o islotes remanentes de tejido con esofago de Barret, se utiliza sondas de triple disparo sin limpieza entre los mismos.

Este sistema entrega una ráfaga corta de energía ablativa de alto poder al epitelio esofágico anormal. Esta energía provee tratamiento uniforme hasta una profundidad de 500 µm. Esta profundidad involucra únicamente a la capa mucosa, por lo tanto, el riesgo de estenosis es significativamente menor comparado con otras técnicas ablativas.


Cronograma de seguimiento post-ablación

Se realiza toma de biopsia según el protocolo luego de dos meses de realizada la primera sesión de ARF a todos los pacientes. En función del grado de displasia al momento del diagnóstico del Esofago de Barret, se estableció el cronograma de seguimiento posterior.

Cada tres meses el 1er año, cada seis meses el segundo año y luego anualmente.


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Método Disponible en Medicci: Unidad de Gastroenterologia
Realizados por Dr. Juan Antonio Sanchez Valle
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