COLELITIASIS Y COLECISTITIS

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La colelitiasis y la colecistitis se clasifican en tres tipos en función de su presentación clínica:

  1. Cálculos biliares o vesiculares silentes o asintomáticos, que se detectan de manera casual.
  2. Enfermedad litiasica sintomática.
  3. Síntomas abdominales que derivan de una enfermedad asociada como úlcera péptica.

 

COLELITIASIS ASINTOMATICA

La enfermedad litiásica asintomática es el tipo más común d enfermedades de la vesícula biliar. La mayoría de los pacientes no presentan síntomas incluso a 20 años de seguimiento. Sin embargo el 20% de las personas con cálculos biliares pueden desarrollar síntomas en un plazo de 15 años. Se sugiere colecistectomía a estos paciente ya que se ha observado que las complicaciones por episodios hade colecistitis aguda en la tercera edad ha disminuido gracias a la colecistectomía en pacientes asintomáticos.

 

COLECISTITIS CRONICA LITIASICA

Síntomas

Los pacientes con cálculos biliares presentan dolor en l parte superior del abdomen ya sea en la parte central o hacia el lado derecho que se refleja hacia la espalda y que dura más de 30 minutos. A este dolor se le denomina cólico biliar o cólico vesicular. A veces es leve pero puede llegar a ser muy intenso e incapacitante. Los síntomas asociados son la distensión abdominal o inflamación abdominal, la flatulencia, reflujo biliar. Si a estos síntomas se asocia fiebre, rigidez abdominal se pude tratar de una colecistitis aguda.

 

Diagnóstico

El ultrasonido abdominal es el procedimiento diagnostico de elección. Actualmente es poco común el diagnostico por radiografías simples ya que solo el 15 a 25% de los cálculos biliares se visualizan. La colecistografía oral es un método cada vez menos utilizado.

La Tomografía Computarizada y la Resonancia Magnética no se utilizan para el diagnostico pero si es de gran utilidad en el diagnostico de complicaciones como las fistulas entre vesícula e intestino y el íleo biliar.

 

Tratamiento

El tratamiento es la colecistectomía es decir que se debe retirara la vesícula biliar junto con cálculos biliares.
No es aceptado el uso de medicamentos que disuelven los cálculos porque s vuelven a formar ni la litotripsia.

 

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